Τι είναι η πρόωρη εκσπερμάτωση;
Ως πρόωρη εκσπερμάτωση (ΠΕ) ορίζεται η εκσπερμάτωση που συμβαίνει μέσα στο 1ο λεπτό από τη διείσδυση, χωρίς να μπορεί να ελεγχθεί/καθυστερήσει από τον ασθενή, δημιουργώντας αρνητικά συναισθήματα τόσο σε εκείνον όσο και στην/στον ερωτικό του σύντροφο.
Υπάρχουν δύο τύποι πρόωρης εκσπερμάτωσης: ο πρωτοπαθής (χρόνια ΠΕ) και ο δευτεροπαθής (επίκτητη ΠΕ).
Ποια είναι η αιτιολογία;
Η αιτιολογία της ΠΕ είναι άγνωστη, με λίγα δεδομένα που υποστηρίζουν προτεινόμενες βιολογικές και ψυχολογικές υποθέσεις, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, της υπερευαισθησίας του πέους και της δυσλειτουργίας του υποδοχέα 5-υδροξυτρυπταμίνης (HT). Έχει υποτεθεί ότι η παθοφυσιολογία της δια βίου ΠΕ διαμεσολαβείται από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση κεντρικών και περιφερικών σεροτονινεργικών, ντοπαμινεργικών, οξυτοκινεργικών, ενδοκρινολογικών, γενετικών και επιγενετικών παραγόντων. Η επίκτητη ΠΕ μπορεί να εμφανιστεί λόγω ψυχολογικών προβλημάτων, όπως άγχος σεξουαλικής απόδοσης και ψυχολογικά προβλήματα ή προβλήματα σχέσεων, και/ή συννοσηρότητας, συμπεριλαμβανομένης της στυτικής δυσλειτουργίας, της προστατίτιδας και του υπερθυρεοειδισμού.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της ΠΕ βασίζεται στη λήψη ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού (χρόνος έναρξης προβλήματος, διάρκεια προβλήματος, περιστασιακή ή μόνιμη, χρόνος μέχρι την εκσπερμάτωση, επιπτώσεις στη σχέση, ιατρικές παθήσεις, χρήση φαρμάκων και ουσιών, αξιολόγηση με ειδικά ερωτηματολόγια), στην κλινική εξέταση (έλεγχος για ενδοκρινοπάθεια, νόσο Peyronie, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα) και στον εργαστηριακό έλεγχο (ορμόνες θυρεοειδούς).
Ποια είναι η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης;
Η θεραπεία της πρόωρης εκσπερμάτωσης περιλαμβάνει τεχνικές αυτοβοήθειας (χρήση διπλού προφυλακτικού, προφυλακτικά με επιβραδυντικό, αυνανισμός πριν την ερωτική επαφή), ψυχοσεξουαλική θεραπεία (τεχνική διακοπής-έναρξης, τεχνική πίεσης της βαλάνου), φαρμακευτική θεραπεία (τοπικά αναισθητικά, αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, δαποξετίνη).