ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ

Αρχική  /  ΑΙΜΑΤΟΥΡΙΑ
Τι είναι η αιματουρία;

Φυσιολογικά τα ούρα έχουν ωχροκίτρινο χρώμα, είναι διαυγή και δεν περιέχουν ίχνος αίματος.
Αιματουρία είναι η παρουσία αίματος στα ούρα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι αιματουρίας;

Διακρίνεται σε μακροσκοπική (όταν ο ασθενής βλέπει αίμα στα ούρα) και σε μικροσκοπική (όταν το αίμα ανευρίσκεται στη γενική εξέταση ούρων με το μικροσκόπιο, >3 ερυθρά αιμοσφαίρια/κοπ ή σε dipstick)
Ανάλογα με το αν η αιματουρία συνοδεύεται από πόνο ή όχι, χαρακτηρίζεται ως επώδυνη ή ανώδυνη.
Η αιματουρία χαρακτηρίζεται ως αρχική, τελική ή ολική ανάλογα με το αν εμφανίζεται μόνο στην αρχή, μόνο στο τέλος ή σε όλη τη διάρκεια της ούρησης, αντίστοιχα.
Ακόμα και μικρή ποσότητα αίματος μπορεί να χρωματίσει σε ποικίλο βαθμό τα ούρα. Η παρουσία πάντως πηγμάτων αίματος στα ούρα είναι σημάδι σοβαρής αιματουρίας και χρήζει άμεσης εκτίμησης και αντιμετώπισης από ουρολόγο.

Κόκκινα ούρα είναι πάντα αιματουρία;

Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί, ότι το ερυθρό χρώμα των ούρων δεν οφείλεται πάντοτε στην παρουσία αίματος. Άλλες καταστάσεις που χρωματίζουν τα ούρα ερυθρά είναι η αιμοσφαιρινουρία, η μυοσφαιρινουρία, η λήψη διαφόρων φαρμάκων (ριφαμπικίνη, φαινολοφθαλεΐνη, φαινοθειαζίνες), η λήψη διαφόρων τροφών (παντζάρια, βατόμουρα) ή χρωστικών με τις τροφές.

Ποια είναι η αιτιολογία της αιματουρίας;

Η αιματουρία δεν είναι πάθηση αλλά κλινική εκδήλωση, δηλαδή σύμπτωμα. Έτσι μπορεί να οφείλεται σε πολλά αίτια, όπως:
-ουρολοίμωξη (κυστίτιδα στις γυναίκες, προστατίτιδα στους άνδρες)
λιθίαση του ουροποιητικού
-τραυματισμός του ουροποιητικού
-έντονη σωματική άσκηση
-όγκοι του ουροποιητικού (καρκίνος της ουροδόχου κύστης, καρκίνος του νεφρού, καρκίνος του προστάτη)
καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
-παθήσεις των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδες)
-διαταραχές πηκτικότητας / αντιπηκτικά φάρμακα (ηπαρίνη, ασπιρίνη) / αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα
-ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (κυκλοφωσφαμίδη)

Ποια είναι η διερεύνηση της αιματουρίας;

Κάθε επεισόδιο αιματουρίας χρήζει διερεύνησης από ουρολόγο. Αν και πολλές φορές η αιτία της αιματουρίας είναι καλοήθης, ωστόσο η αιματουρία μπορεί να είναι το πρώτο και το μοναδικό σύμπτωμα μιας κακοήθειας του ουροποιητικού συστήματος.
Ο εργαστηριακός και απεικονιστικός έλεγχος για τη διερεύνηση της αιματουρίας περιλαμβάνει:
-γενική εξέταση ούρων
-καλλιέργεια ούρων
-κυτταρολογική εξέταση ούρων
-υπερηχογράφημα νεφρών – κύστης
-ουρηθροκυστεοσκόπηση
-αξονική πυελογραφία