Τι είναι η προστατίτιδα και πού οφείλεται;
Η προστατίτιδα είναι η φλεγμονή του προστάτη. Μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη ή όχι. Οι ασθενείς με προστατίτιδα κατατάσσονται σε 4 κατηγορίες:
- Κατηγορία Ⅰ Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
- Κατηγορία Ⅱ Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
- Κατηγορία Ⅲ Σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους
ⅢΑ Φλεγμονώδες σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους
ⅢΒ Μη φλεγμονώδες σύνδρομο χρόνιου πυελικού άλγους - Κατηγορία Ⅳ Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι η συχνότερη φλεγμονή του προστάτη. Οφείλεται σε διάφορους μικροβιακούς οργανισμούς με κυριότερους το κολοβακτηρίδιο, τον πρωτέα, την κλεμπσιέλλα, την ψευδομονάδα και τον εντερόκοκκο.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό με ρίγος, πόνο στο περίνεο, έντονο καύσος κατά την ούρηση, συχνουρία και έπειξη για ούρηση, αιματουρία. Είναι δυνατόν να συνοδεύεται από γενικευμένα συμπτώματα όπως μυαλγία, αρθραλγία και κακουχία. Επίσης μπορεί να προκαλέσει και επίσχεση ούρων λόγω του οιδήματος του αδένα.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Η διάγνωση της πάθησης τίθεται συνήθως εύκολα από το ιστορικό και την κλινική εικόνα του ασθενή. Οι κυριότερες εξετάσεις που χρειάζεται να γίνουν άμεσα είναι η γενική και η καλλιέργεια ούρων. Σε ιδιαίτερες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται η δοκιμασία Stamey-Mears για τη διάγνωση της νόσου. Συμπληρωματικές εξετάσεις όπως η γενική αίματος και το υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστεως και του προστάτη μπορεί να προσφέρουν.
Ποια είναι η θεραπευτική αντιμετώπιση;
Η αντιμετώπιση της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας γίνεται με τη χορήγηση αντιβιοτικών, που στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί, να είναι και ενδοφλέβια (δηλαδή να απαιτείται εισαγωγή του ασθενή σε νοσοκομείο). Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής πρέπει να λάβει τα κατάλληλα αντιβιοτικά για αρκετές ημέρες (4 εβδομάδες). Σε ασθενείς με έντονα συμπτώματα αποφρακτικού τύπου η προσθήκη στην αγωγή ενός α1 αναστολέα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και πιθανώς στην αποφυγή ενδεχόμενης επίσχεσης ούρων. Σε περίπτωση επίσχεσης ούρων απαραίτητη κρίνεται η τοποθέτηση ουροκαθετήρα, είτε διουρηθρικά με μεγάλη προσοχή, είτε υπερηβικά.